Hankintatoimen kehittäminen julkisessa terveydenhuollossa

Loading...
Thumbnail Image

URL

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Helsinki University of Technology | Master's thesis
Checking the digitized thesis and permission for publishing
Instructions for the author
Location:
P1 Ark Aalto

Date

Mcode

TU-91

Degree programme

Language

fi

Pages

(8) + 108 s. + liitt.

Series

Abstract

The subject of the thesis is very topical. For the moment, the public procurement is highly debated in public. The discussion is needed, because public procurement and thereby also healthcare procurement use public funds in remarkable amounts. However, there is only little research on the topic, and therefore this study can be useful. The aim of this research is to understand better the actual state of the healthcare procurement. The purpose is to recognize major problems which are related to the procurement process as well as to general public procurement. According to these findings the development ideas are formed to improve public and healthcare procurement. The problems are classified in compliance with interviews of three groups: public procurement authorities and specialists, a public healthcare purchaser, and suppliers. From the public purchaser's point of view the hospital district of Helsinki and Uusimaa is taken into consideration. This research defines the public purchaser's procurement processes for different purchasing categories. Through process definitions, three general process steps are formed. In context of process modelling, the process related problems are identified, which are the decision-making hierarchy, long completion time, and lacking follow-up and control as well as cost awareness of the procurement process. The generic problems of the procurement are recognized to be unestablished procurement practice and inadequate knowledge, competitive challenges, objective and directive legislation, unacceptableness of partnerships and support of the new suppliers, as well as lacking logistical viewpoints. The formed procurement process steps and classified problems are connected and analysed. The problems are focused on the second process steps, where the legislation regulates the procurement activities. The identified problems are also compared with the theoretical findings. The conclusion of the research is divided into the organisation's internal and external development ideas. The internal issues are shortening the process completion time, concentrating on enhancing the purchasers skills, increasing the transparency and developing the negotiation procurement, changing the emphasis of the process steps, increasing the economical total view and strategic planning as well as concentrating on the aim of the procurement, follow-up and control of the process, and logistical viewpoints. The external issues are further development and implementation of procurement practice, clarifying legislation, and establishing a party which can direct the public procurement. In addition, this study formulates a public purchaser's procurement process model, which can be considered as a general context of the public procurement.

Diplomityön aihe on erittäin ajankohtainen. Julkisista hankinnoista argumentoidaan tällä hetkellä julkisuudessa hyvinkin paljon. Keskustelun aiheena se on tärkeä, sillä julkiset hankinnat ja siten myös terveydenhuollon hankinnat kuluttavat merkittävissä määrin julkisia varoja. Kuitenkin tutkimusta julkisista ja terveydenhuollon hankinnoista on yllättävän vähän, joten tämä tutkimus tulee tarpeeseen. Tutkimuksen tavoitteena on kasvattaa ymmärrystä terveydenhuollon hankintojen nykytilasta. Tarkoituksena on tunnistaa terveydenhuollon hankintojen ongelmakohtia ja muodostaa kehitysideoita hankintatoimen parantamiseksi. Ongelmakohtia pyritään tunnistamaan haastattelemalla eri julkisen hankintatoimen viranomais- ja asiantuntijatahoja, julkisen terveydenhuollon ostajaa sekä julkiselle sektorille tuotteita ja palveluita myyviä toimittajia. Ostajan näkökulmaa tarkastellaan Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin hankintojen osalta. Tutkimuksessa määritellään julkisen ostajan hankintaprosessit hankintakategorioittain, joiden avulla muodostetaan kolme yleistä hankintaprosessin vaihetta. Hankintaprosessien mallintamisen yhteydessä tunnistetaan hankintaprosessin aikaisia ongelmakohtia, joiksi osoittautuivat päätöksenteon hierarkkisuus, pitkä hankintaprosessin toteutusaika sekä seurannan, arvioinnin ja kustannustietoisuuden puuttuminen. Hankintatoimen geneerisiksi ongelmiksi tunnistetaan vakiintumaton kauppatapa ja osaamisen puutteellisuus, kilpailuttamiseen liittyvät ongelmat, hankintalain tarkoituksellisuus ja ohjaavuus, kumppanuuden muodostamisen mahdottomuus ja uusien toimijoiden suosiminen sekä logististen näkökulmien puuttuminen. Hankintaprosessin vaiheiden määrittelyn ja ongelmien tunnistamisen jälkeen nämä tiedot yhdistetään ja todetaan pääosan ongelmista kohdistuvan toiseen prosessivaiheeseen, jossa toteutetaan lainsäädännön mukaista ostoprosessia. Tutkimuksessa tunnistettuja ongelmia peilataan myös teoriaosuudessa tehtyjen huomioiden kanssa ja yhtäläisyyksiä voidaan löytää. Tutkimuksen johtopäätöksessä käsitellään julkisen ostajan organisaation sisäisiä ja ulkoisia kehittämiskohteita. Sisäisiä kehittämiskohteita ovat pitkän hankintaprosessin läpimenoajan lyhentäminen, ostajan osaamisen lisääminen, avoimuuden ja neuvottelumenettelyn kehittäminen, hankintaprosessin painotuksien muuttaminen, kokonaistaloudellisen tarkastelun ja strategisen suunnittelun lisääminen, hankinnan tavoitteiden ja hankintaprosessin seurannan ja arvioinnin lisääminen sekä logististen näkökulmien huomioiminen. Ulkoisia kehittämiskohteita ovat kauppatavan kehittäminen ja käytäntöön saattaminen, hankintalainsäädännön selkeyttäminen sekä julkisia hankintoja ohjaavan osapuolen perustaminen. Lisäksi tutkimuksessa muodostetaan julkisen hankkijan hankintaprosessimalli, jota voidaan pitää julkisen hankintatoimen yleisenä viitekehyksenä.

Description

Supervisor

Lillrank, Paul

Thesis advisor

Kämäräinen, Vesa

Other note

Citation