aalto1 untyped-item.component.html
Äitiysneuvolapalvelut ja äitiyshuollon innovaatioiden kehittäminen
Loading...
URL
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
School of Science |
Doctoral thesis (monograph)
| Defence date: 2022-10-07
Electronic archive copy is available via Aalto Thesis Database.
Unless otherwise stated, all rights belong to the author. You may download, display and print this publication for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Authors
Date
Major/Subject
Mcode
Degree programme
Language
fi
Pages
191
Series
Aalto University publication series DOCTORAL THESES, 126/2022
Abstract
The purpose of the study is to describe the quality (structures, processes, outcomes) of municipal maternity care and the views of healthcare professionals on both the organisation and development of services in municipalities in mainland Finland in 2008. An example case for the development of need-based innovations within maternity care is also described. This provides new perspectives for the need-based development of services.
All 398 municipalities in mainland Finland were targeted in the empirical part of the study. The municipal level response rate was 79% (n=313). Municipalities were classified according to how maternity counseling was organized and municipality-specific results were combined with birth registry data. The data was analyzed using quantitative and qualitative methods.
According to the research findings, maternity services were patchy in 2008. The quality of clinical pathways for pregnant women in need of special support should be developed to ensure uniform services, and the organization of services should be reformed into functional entities. According to the views of doctors, public health nurses, midwives and managers, the strength of maternity services was the multidisciplinary, multi-professional collaboration, as well as experienced and knowledgeable professionals. Perceptions of weaknesses in services were related to inadequate skills, including the effects of low birth rates on sustaining skills. The main challenges of referral feedback practices were related to non-uniform information systems and obscure processes. Therefore, the development of maternity services should take better account of the use of specialized medical expertise and midwifery skills, the development of family-oriented processes and multiprofessional cooperation between primary care, social services and specialized medical care.
The application of the Biodesign model as a systematic, phased model could be used to develop new, innovative and need-based service innovations for maternity care. The theoretical part of the study describes the principles of design research, so that the Solving the Mesh -case and its progression, is presented according to the phases of the Biodesign process, therefore combining an example with the development of need-based innovations.
The results of the study can be used to develop and monitor services that cross traditional organizational boundaries. Maternity services would benefit from centralized guidance, a convergent nationwide system, midwifery competence, centralization of physician expertise, and consistent monitoring to ensure the quality of services and to reduce customer inequality. The needs-oriented development of operations gives the Biodesign process a systematic structure in which the expertise of multi-professional teams can be utilized in the development of innovative service structures.
Tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla kuntien äitiysneuvolapalvelujen laatua (rakenteita, prosesseja, tuloksia) sekä terveydenhuollon ammattilaisten näkemyksiä palvelujen järjestämisestä ja kehittämisestä Manner-Suomen kunnissa vuonna 2008. Lisäksi kuvataan case äitiyshuollon tarvelähtöisten innovaatioiden kehittämiseen. Näin saadaan uutta näkökulmaa ja ratkaisuehdotuksia palvelujen tarvelähtöiselle kehittämiselle.
Tutkimuksen empiirisen osan kohteena oli kaikki 398 Manner-Suomen kuntaa. Kuntatasolla vastausprosentti oli 79 % (n=313). Kunnat luokiteltiin äitiysneuvolan järjestämistavan mukaan ja kuntakohtaisia tuloksia yhdistettiin syntymärekisteritietoihin. Aineistoa analysoitiin tilastollisin ja laadullisin menetelmin.
Tutkimustulosten mukaan äitiysneuvolapalvelut olivat hajanaisia vuonna 2008. Tulosten perusteella erityistä tukea tarvitsevien raskaana olevien hoitopolkujen laatua olisi kehitettävä yhtenäisten palvelujen takaamiseksi, ja palvelujen järjestämistä olisi uudistettava toimiviksi kokonaisuuksiksi. Lääkäreiden, hoitajien, kätilöiden ja johtajien näkemysten mukaan äitiysneuvolapalvelujen vahvuutena oli monialainen ja moniammatillinen yhteistyö, kokeneet ja osaavat ammattilaiset. Näkemykset palvelujen heikkouksista kohdentuivat riittämättömään osaamiseen sekä vähäiseen syntyvyyteen ja sen vaikutuksiin osaamisen ylläpitämiselle. Lähete-palaute-käytänteiden suurimmat haasteet liittyivät epäyhtenäisiin tietojärjestelmiin ja epäselviin prosesseihin. Äitiysneuvolapalvelujen kehittämisessä tulisi nykyistä paremmin huomioida lääketieteen erityisasiantuntemuksen ja kätilöosaamisen hyödyntäminen, perhekeskeisten prosessien kehittäminen sekä moniammatillinen yhteistyö perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen ja erikoissairaanhoidon välillä.
Biodesign-mallin soveltamista palvelukonseptien kehittämiseen systemaattisena, vaiheistettuna mallina voisi hyödyntää kehitettäessä äitiyshuoltoon uusia, innovatiivisia ja tarvelähtöisiä palveluinnovaatioita. Tutkimuksen teoreettisessa osassa kuvataan design-tutkimuksen periaatteita, jotta Solving the Mesh -case, jonka eteneminen esitetään Biodesign-prossessin vaiheiden mukaisesti, kytkeytyy esimerkiksi tarvelähtöisten innovaatioiden kehittämisestä.
Äitiyshuollon palvelujen uudistaminen on ajankohtaista. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä organisaatiorajat ylittäviä palvelukokonaisuuksia ja laadun seurantaa. Äitiysneuvolapalvelut hyötyisivät yhtenevästä valtakunnallisesta järjestelmästä, kätilöosaamisesta, lääkäriosaamisen keskittämisestä sekä johdonmukaisesta seurannasta laadukkaiden palvelujen takaamiseksi ja asiakkaiden eriarvoisuuden vähentämiseksi. Toimintojen tarvelähtöiselle kehittämiselle antaa Biodesign-prosessi systemaattisen rakenteen, jossa moniammatillisten tiimien osaamista voidaan hyödyntää innovatiivisten palvelurakenteiden kehittämisessä.