Informaatioprosessin kehittäminen hoitoketjun rajapinnoissa: Tapaustutkimus sepelvaltimotautipotilaiden hoidosta
No Thumbnail Available
URL
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Helsinki University of Technology |
Diplomityö
Checking the digitized thesis and permission for publishing
Instructions for the author
Instructions for the author
Authors
Date
2008
Department
Tuotantotalouden laitos
Major/Subject
Teollisuustalous
Mcode
TU-22
Degree programme
Tuotantotalouden tutkinto-ohjelma
Language
fi
Pages
70
Series
Abstract
The purpose of this study was to map the information process that crosses organizational boundaries of the health care chain of a cardiovascular patient, and to find out if it is possible to improve the health care chain itself by improving the information process. As a theoretical background, information theory and supply chain management theory were used. Research was done by conducting interviews, attending meetings and seminars of Ihannesairaala- research project of Hospital District of Helsinki and Uusimaa, and using earlier research results. Special attention was paid to the interface between special health care and preliminary care. The first interviews revealed that the largest problems lay in the communication between these organizations, especially with patients returning from special health care to preliminary care. There were problems especially with the medical documents of patients returning to preliminary care, and patients not participating in after care. With patients moving from preliminary care to special health care there were less problems. Comparison between the information processes of cardiovascular disease and hip fracture showed, that the information process of hip fracture patients is smoother. The information process of hip fracture patients is simpler, but also has closer cooperation between the two health care organizations, resulting in better after care participation. This implies that better cooperation between organizations could improve the health care processes of cardiovascular disease treatment, and improve the aftercare attendance of cardiovascular disease patients. The main result of the study is that unreliable flow of information leads to poor controllability of the health care chain, and instead of one steady flow of patients there will be small units working separately, without having forecast information of patient flows, even though the preceding health care unit could give that information. This causes difficulties in planning and resource allocation. By developing the information process, the health care chain of patients could be made smoother and forecasting, planning and resource allocation could be made more efficiently.Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa hoitoketjun rajapinnat ylittävä informaatioprosessi ja tutkia, miten sitä voisi kehittää. Tutkimuksen kirjallisena taustana käytettiin informaatioteorian sekä toimitusketjun hallinnan teorioita. Tutkimus toteutettiin haastattelemalla terveydenhuollon toimijoita, osallistumalla HUS:n Ihannesairaala-hankkeen kokouksiin ja seminaareihin, sekä tutustumalla aikaisempiin tutkimuksiin. Tutkimuksessa kiinnitettiin erityistä huomiota erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon väliseen rajapintaan. Jo ensimmäisissä haastatteluissa kävi ilmi, että suurimmat haasteet ovat nimenomaan organisaatioiden välisessä kommunikaatiossa, erityisesti erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon palaavien potilaiden kohdalla. Ongelmia havaittiin erityisesti hoitopalautteessa, ja potilaiden ohjautumisessa jatkohoitoon. Lähetteiden kanssa ei ollut vastaavanlaisia ongelmia, ja potilaiden siirtyminen perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon on huomattavasti sujuvampaa. Tutkimuksessa tehty sepelvaltimotautipotilaiden ja lonkkamurtumapotilaiden informaatioprosessien vertailu osoitti, että lonkkamurtumapotilaiden hoidon informaatioprosessi toimii sujuvammin kuin sepelvaltimotautipotilaiden. Lonkkamurtumapotilaan hoidon informaatioprosessi on toisaalta yksinkertaisempi, mutta siinä on myös tiiviimpi yhteistyö perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä, ja erityisesti jatkohoito sujuu paremmin. Tämän perusteella sepelvaltimotautipotilaiden osallistumista jatkohoitoon voidaan siis todennäköisesti parantaa ottamalla jatkohoito tiiviimmin osaksi akuutin tilanteen hoitoa alusta asti, ja vahvistamalla potilaan ohjausta jatkohoitoon jo erikoissairaanhoidossa. Tutkimuksen merkittävimpänä tuloksena saatiin se, että kun informaation kulku on huonoa, hoitoketjun ohjattavuus katkeaa, ja hoitoketjuun syntyy erillisiä, päivystyksenomaisesti toimivia yksiköitä. Tämä johtaa siihen, että potilasvirrat eivät informaation puutteen takia ole ennustettavissa, vaikka ne tiedetäänkin edellisessä hoitopaikassa. Tämän seurauksena resurssien allokointi ja kaikenlainen suunnitteleminen vaikeutuu huomattavasti. Informaatioprosessia kehittämällä voidaan hoitoketjusta saada nykyistä saumattomampi, jolloin hoitoketjun sisäiset yllätykset vähenevät ja suunnittelu helpottuu.Description
Supervisor
Lillrank, PaulThesis advisor
Kämäräinen, VesaJalonen, Kari
Mäkelä, Laura
Keywords
information process, informaatioprosessi, supply chain, toimitusketju, health care, terveydenhuolto