Applying productivity information to control unwarranted variation in healthcare

dc.contributorAalto-yliopistofi
dc.contributorAalto Universityen
dc.contributor.authorDerichs, David Willem Dieter
dc.contributor.departmentLaskentatoimen laitosfi
dc.contributor.departmentDepartment of Accountingen
dc.contributor.labHealthcare Productivity Groupen
dc.contributor.schoolKauppakorkeakoulufi
dc.contributor.schoolSchool of Businessen
dc.contributor.supervisorMalmi, Teemu, Prof., Aalto University, Department of Accounting, Finland
dc.date.accessioned2019-10-01T09:01:25Z
dc.date.available2019-10-01T09:01:25Z
dc.date.issued2019
dc.description.abstractHealthcare costs are rising across developed nations. Increasing demand for the delivery and maintenance of healthcare due to an aging population and increasing prevalence of chronic conditions fuel growth in costs. Scientific and technological advancements further aggravate the escalation of costs by enhancing the supply of treatments and expensive diagnostics. This recipe for unsustainability mandates responsible stewardship in resources across all levels of a given healthcare system. Despite reforms, large differences in cost of care continue to persist between and within countries and even institutions. Part of the variation is explained by the severity of illness, patient preferences or available organizational infrastructure. A large part of the variation, however, remains unexplained and is characterized as unwarranted. Physician practice style is the main reason for its existence and persistence. This dissertation sets out to intervene to answer the following research question: How can accounting-based control interventions at the physician-level reduce unwarranted variation?en
dc.description.abstractTerveydenhuollon kustannukset ovat nousussa koko kehittyneessä maailmassa. Terveydenhuoltopalveluiden kasvava kysyntä väestön ikääntymisen ja kroonisten sairauksien yleistymisen johdosta ajaa kustannuksia ylöspäin. Myös tieteellinen ja teknologinen kehitys osaltaan kiihdyttää kustannusten kasvua lisäämällä hoitojen ja kalliiden diagnoosien tarjontaa. Tämä kestämätön yhtälö edellyttää resurssien käytön vastuullista ohjaamista kaikilla terveydenhuoltojärjestelmän tasoilla. Uudistuksista huolimatta terveydenhuollon kustannuksissa on yhä suuria eroja eri maiden ja instituutioiden välillä, ja jopa instituutioiden sisällä. Erot sairauksien vakavuudessa, potilaiden mieltymyksissä ja organisaatioiden infrastruktuurissa selittävät osan tästä vaihtelusta. Suurta osaa vaihtelusta ei pystytä kuitenkaan selittämään näillä tekijöillä, ja tätä osaa vaihtelusta luonnehditaan perusteettomaksi. Yksittäisten lääkärien toimintatavat on merkittävin syy vaihtelun jatkuvaan ilmenemiseen. Tässä väitöskirjassa pyritäänkin vastaamaan seuraavaan tutkimuskysymykseen: miten laskentatoimeen perustuvilla kontrolleilla lääkärien toiminnassa pystytään vähentämään perusteetonta vaihtelua?fi
dc.format.extent57 + app. 137
dc.format.mimetypeapplication/pdfen
dc.identifier.isbn978-952-60-8713-9 (electronic)
dc.identifier.isbn978-952-60-8712-2 (printed)
dc.identifier.issn1799-4942 (electronic)
dc.identifier.issn1799-4934 (printed)
dc.identifier.issn1799-4934 (ISSN-L)
dc.identifier.urihttps://aaltodoc.aalto.fi/handle/123456789/40515
dc.identifier.urnURN:ISBN:978-952-60-8713-9
dc.language.isoenen
dc.opnLourenço, Sofia, Prof., ISEG - Lisbon School of Economics & Management, Portugal
dc.publisherAalto Universityen
dc.publisherAalto-yliopistofi
dc.relation.haspart[Publication 1]: Derichs, David; Malmi, Teemu; Schnieder, Christian; Näätänen, Petri. The Effect of Dialogue and Relative Performance Reports on Professionals’ Productivity. Unpublished manuscript.
dc.relation.haspart[Publication 2]: Derichs, David; Sivak, Edward; Malmi, Teemu. Constructing costconsciousness using legitimate cost information to change professionals’ behavior. Unpublished manuscript.
dc.relation.haspart[Publication 3]: Derichs, David. Diagnosis Related Groups-based management control tool design – A systematic review. Unpublished manuscript.
dc.relation.ispartofseriesAalto University publication series DOCTORAL DISSERTATIONSen
dc.relation.ispartofseries164/2019
dc.revLourenço, Sofia, Prof., ISEG Lisbon School of Economics and Management, Portugal
dc.revvan der Kolk, Berend, Prof., IE Business School, Spain
dc.subject.keywordunwarranted variationen
dc.subject.keywordhealthcareen
dc.subject.keywordproductivityen
dc.subject.keywordrelative performance informationen
dc.subject.keywordprofessionalsen
dc.subject.keywordperusteeton vaihtelufi
dc.subject.keywordterveydenhuoltofi
dc.subject.keywordtuottavuusfi
dc.subject.keywordsuhteellinen suoritusinformaatiofi
dc.subject.keywordammattilaisetfi
dc.subject.otherAccountingen
dc.titleApplying productivity information to control unwarranted variation in healthcareen
dc.titleTuottavuusinformaation hyödyntäminen tarpeettoman vaihtelun hallinnassa terveydenhuollossafi
dc.typeG5 Artikkeliväitöskirjafi
dc.type.dcmitypetexten
dc.type.ontasotDoctoral dissertation (article-based)en
dc.type.ontasotVäitöskirja (artikkeli)fi
local.aalto.acrisexportstatuschecked 2019-10-30_1217
local.aalto.archiveyes
local.aalto.formfolder2019_09_30_klo_12_33
local.aalto.infraAalto Studios
Files
Original bundle
Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
isbn9789526087139.pdf
Size:
3.61 MB
Format:
Adobe Portable Document Format