Sisäkorvaistutteen käyttäjien kuulokynnysten arviointi ASSR:n avulla

Abstract

Sisäkorvaistute on osittain kirurgisella toimenpiteellä korvaan asetettu elektroninen laite. Sen avulla ohitetaan vahingoittunut sisäkorva ja voidaan tuottaa kuurolle tai vakavasti kuulovammaiselle henkilölle ääniaistimuksia. Se tuottaa sähköisen ärsykkeen, joka ohittaa vahingoittuneet tai puuttuvat simpukan karvasolut ja stimuloi suoraan kuulohermoja.

Kuulon testaus perinteisillä menetelmillä perustuu potilaan antamaan subjektiiviseen palautteeseen. Lapsilta ja vaikeasti testattavilta potilailta tällaisen palautteen saaminen on mahdotonta. Kuulon mittaus ilman potilaan aktiivista osallistumista ja yhteistyötä on mahdollista objektiivisia kuulonmittausmenetelmiä käyttäen. Objektiivisten kuulonmittausmenetelmien tarve on kasvanut maailmanlaajuisen vastasyntyneiden kuulon tutkimuksen myötä.

Auditory steady-state response (ASSR) on uusi tutkimusmenetelmä, jolla voidaan mitata ääniärsykkeen tuottamia aivorunko- tai kortikaalivasteita. Sen avulla on mahdollista objektiivisesti arvioida potilaan kuulokynnys taajuusspesifisti. ASSR:n avulla ärsykkeet voidaan antaa suoraan sisäkorvaistutteen kautta, joka mahdollistaa sisäkorvaistutepotilaiden objektiivisen kuulonmittauksen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia ASSR-vasteita sisäkorvaistutepotilailta ja selvittää voiko näitä vasteita käyttää apuna lasten ja vaikeasti testattavien potilaiden istutteen säätämisessä.

Tutkimuksen tulokset viittaavat vahvasti siihen, että sisäkorvaistutteen kautta stimuloituja ASSR-vasteiden parametreja voidaan käyttää potilaan audiogrammin estimointiin. Jatkotutkimuksien myötä voi olla mahdollista, että niitä voidaan käyttää hyväksi sisäkorvaistutteen prosessorin parametrien ohjelmoinnissa.

A cochlear implant is a surgically implanted electronic device that bypasses damaged inner ear and provides a sense of sound to a person who is profoundly deaf or severely hard of hearing. It produces an electrical stimulus, which bypasses the damaged or missing hair cells and stimulates the remaining auditory neurons directly.

Hearing testing by traditional methods is subjective and is based on the sound perception that patient reports. From children or difficult-to-test patients this kind of feedback is not possible to receive. To define the patient's hearing ability without active participation or cooperation, objective hearing tests can be applied. Since the worldwide introduction of hearing screening in newborns, the need for objective audiometric techniques to quantify hearing thresholds has increased.

Auditory steady state response (ASSR) is a new research method for determining brainstem or cortical responses caused by sound stimuli. With the ASSR method it may be possible to record responses elicited by sound stimuli given through the cochlear implant. This could offer an opportunity to objectively determine an implanted patient's hearing threshold. The purpose of this research was to study ASSR responses with cochlear implant patients and to determine how ASSR can help in programming implant processor with difficult-to-test patients and children who cannot report their auditory perception.

The results of this study strongly suggest that ASSR parameters measured using stimulation through cochlear implant can be used in estimation of patient's audiogram. With further study it might be used in determining the parameters for the programming of the implant processor.